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> Expertenforum 2015

Expertenforum des Kompetenz-Centrums Geriatrie:
"Palliative Versorgung in Deutschland - was haben wir - was brauchen wir?"

20. Mai 2015 in Hamburg

Palliative und geriatrische Versorgung besser verzahnen

Ärzte könnten ältere Patienten noch effektiver versorgen, wenn sich Palliativmediziner und Geriater besser austauschen würden. Das ist eine der Erkenntnisse des Expertenforums des Kompetenz-Centrums Geriatrie (KCG) in Hamburg. Fazit für die Vertreter beide Fachdisziplinen: Wir können und sollten zum Wohle der Patienten vom anderen lernen. So haben auf dieser Veranstaltung die Vertreter beider Fachgesellschaften erstmals ihre Therapieansätze verglichen. Was das für die tägliche praktische Arbeit bedeutet, konnten außerdem Experten aus Kliniken, der Spezialisierten Ambulanten Palliativversorgung (SAPV), Hospizen und von stationären Pflegeeinrichtungen vor den rund 100 fachkundigen Gästen darstellen.

Das Problem: Die Palliativmedizin versorgt regelhaft schwerkranke Patienten mit begrenzter Lebenserwartung – ebenso wie die Geriatrie. Dennoch werden beide Fachdisziplinen immer noch getrennt betrachtet und geplant. Eine Abstimmung beider Versorgungstrukturen zugunsten der Patienten findet in der Regel nicht statt, obwohl eine große Zahl der Palliativpatienten ältere Menschen sind, die auch geriatrisch zu versorgen sind.

„Palliative Begleitung sollte Bestandteil jeder geriatrischen Versorgung sein“, forderte zu Beginn Elke Badde, die Staatsrätin der Hamburger Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz, in ihrem Grußwort. Welchen hohen Stellenwert die Altersmedizin in Politik und Verwaltung der Hansestadt genießt, stellte sie anhand der umfangreichen Versorgungssituation älterer Patienten in der Hansestadt dar.  

Ist die Palliativmedizin sogar die bessere Geriatrie? Diese Frage stellte das KCG an diesem Tag seinen Referenten. „Ja, … bedingt“, sagte dazu Professor Dr. Christoph Ostgathe als Vizepräsident der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP). Die Patientengruppe überschneide sich. Der Palliativ-Patient ist im Durchschnitt 68 Jahre alt, und neben den onkologischen Fällen machen alle anderen Erkrankungen, die fachärztliche Palliativversorgung benötigen würden, rund 40 Prozent aus. Prof. Ostgathe wünscht sich aus Sicht der DGP zur Verbesserung der Situation, dass die Palliativmedizin stärker in die Weiterbildung der Geriater integriert wird. Im Gegenzug müsse auch die Kompetenz der Palliativmediziner in der Behandlung geriatrischer Patienten gesteigert werden.  

Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren  Vortrag Prof. Dr. C. Ostgathe (Vizepräsident der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin)

„Ja, die Palliativmedizin macht vieles besser“, sagte auch PD Dr. Rupert Püllen als Präsident der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie (DGG). Er machte jedoch auch klare Unterschiede deutlich: Der typische geriatrische Patient ist mit über 80 Jahren wesentlich älter als der von der Palliativmedizin als „alt“ definierte. Und während sich die Palliativmedizin regelhaft mit der Symptomkontrolle und –Linderung schwerer Erkrankungen von Patienten am Lebensende befasse, stünde für die Geriater das Wiederherstellen der Selbständigkeit, die Rehabilitation, im Vordergrund. Denn eine Frau habe im Alter von 85 Jahren statistisch gesehen noch eine Lebenserwartung von sechs Jahren. Die Geriater könnten jedoch davon lernen, wie die Palliativmediziner noch stärker spirituelle Fragen der Patienten mitberücksichtigen, so PD Dr. Püllen. Palliativmedizin lebe besser als andere vor, dass es eine eigene Atmosphäre brauche, man also den Blick auch auf ein gutes Ambiente in den Einrichtungen legen müsse um das Wohlbefinden zu fördern, hob er hervor. Auch für PD Dr. Püllen ist klar: „Jeder Arzt braucht Grundkenntnisse beider Fachrichtungen.“ 

Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren  Vortrag PD Dr. R. Püllen (Präsident der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie)

„Geriatrie und Palliativmedizin haben in weiten Teilen gemeinsame Ziele und eine gemeinsame Philosophie“, hob Dr. Lübke, der Leiter des KCG hervor. Eine weitreichende Vernetzung von Geriatrie und Palliativmedizin müsse politisch auf die Agenda und von den Fachgesellschaften eingefordert werden.

 Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren  Vortrag Dr. N. Lübke (Leiter des Kompetenz-Centrums Geriarie)

In den weiteren Vorträgen haben die Referenten die Perspektiven der Leistungserbringer aus allen palliativen Versorgungsbereichen dargestellt. Außerdem zeigten Vertreter der Kostenträger und der Medizinischen Dienste auf, welche Strukturen dafür bereits geschaffen worden sind und welche Schwerpunkte zukünftig gesetzt werden müssen.

weitere Vorträge zum Download:

Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren Begrüßung

Peter Zimmermann, Geschäftsführer MDK Nord
Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren Grußwort

Elke Badde, Staatsrätin, Behörde für Gesundheit unrd Verbraucherschutz, Freie und Hansestadt Hamburg
Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren SAPV und Hospiz – Anspruch und Wirklichkeit aus Sicht der ambulanten Palliativmedizin

Dr. Wolfgang Schwarz, Geschäfsführer und Palliativmediziner, St. Marianus Palliativzentrum Lüneburg
Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren Hospizkultur und Palliative Care im Pfegeheim entwickeln und bewahren

Dirk Müller, Vorstandsvorsitzender Hospiz- und Palliativverband Berlin
Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren Palliation oder Rehabilitation bei geriatrischen Patienten im Krankenhaus - für wen welche Komplexbehandlung?

Dr. Martin Warnach, Ärztlicher Leiter des Evangelischen Johannesstift, Wichernkrankenhauses Berlin
Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren Stand und Perspektiven aus Sicht der Kostenträger

Dr. Monika Kücking, Leiterin Abteilung Gesundheit beim GKV-Spitzenverband
Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren Sozialmedizinische Abgrenzung ambulanter palliativer Versorgungsbedarfe

Dr. Joan Elisabeth Panke, Medizinischer Dienst  des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (Sozialmedizinische Expertengruppe 2)
Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren Palliative Bedarfe im Krankenhaus aus Sicht der Sozialmedizin

Dr. Friedemann Ernst, Kompetenz-Centrum Geriatrie beim MDK Nord
Jahresbericht 2009 der Kompetenz-Centren Wie viel Palliation wollen wir uns leisten?

Prof. Dr. Norbert Schmacke, Institut für Public Health und Pflegeforschung (IPP), Universität Bremen

Impressionen vom KCG-Expertenforum:

 
Gruppe der Referenten (von links nach rechts): Dr. Wolfgang Schwarz, Prof. Dr. Christoph Ostgathe, PD Dr. Rupert Püllen (hinten), Dr. Joan Panke, Dr. Friedemann Ernst (hinten), Dirk Müller,
Prof. Dr. Norbert Schmacke (hinten), Dr. Monika Kücking,  Dr. Martin Warnach, Dr. Norbert Lübke


  
Referenten der Fachgesellschaften:
Prof. Dr. Christoph Ostgathe, Vizepräsident der Dt. Gesellschaft für Palliativmedizin und PD Dr. Rupert Püllen, Präsident der Dt. Gesellschaft für Geriatrie


   
Elke Badde, Staatsrätin der Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz Hamburg und Peter Zimmermann, Geschäftsführer MDK Nord im Gespräch mit Dr. Friedemann Ernst, Kompetenz-Centrum Geriatrie



HTML-valide  letzte Änderung: 29.05.2015 I webmaster