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- Service / Assessmentinstrumente in der Geriatrie |
|
|
3.
Übersicht zur Ergebnisinterpretation wichtiger
Assessmentinstrumente in der Geriatrie
|
|
Die
nachfolgende Übersicht
stellt
orientierend gebräuchliche Ergebnisinterpretationen der genannten
Assessmentinstrumente zusammen. Bei der individuellen
Ergebnisinterpetation sind die oben dargelegten Hinweise zur Bewertung
von Assessmentdaten sowie ggf. instrumentenspezifische Besonderheiten
zu berücksichtigen.
|
|
Körperliche Selbstversorgungsfähigkeiten: |
|
| - Frühreha-Barthel-Index (FRB) | Minuswerte
und Werte ≤
20-25 Punkte - i.d.R. neurologische Rehabilitationsphase B 25 - 95/100 - i.d.R. neurologische Rehabilitationsphase C |
| -
Barthel-Index |
0
- 30 Punkte
- weitgehend
pflegeabhängig 35 - 80 Punkte - hilfsbedürftig 85 - 100 Punkte - punktuell hilfsbedürftig |
| -
FIM™
(motorischer Teil) |
13
- 42
Punkte - sehr
schwere bis schwere praktisch-motorische Einschränkungen 43 - 68 Punkte - mittelschwere bis mittlere praktisch-motorische Einschränkungen 69 - 91 Punkte - leichte bis keine praktisch-motorischen Einschränkungen |
| Mobilität:a | |
| - Tinetti-Test | <
20
Punkte -
erhöhtes Sturzrisiko < 15 Punkte - deutlich erhöhtes Sturzrisiko |
| -
Timed
“Up & Go” |
<
10
Sekunden -
Alltagsmobilität uneingeschränkt 11 - 19 Sekunden - geringe Mobilitätseinschränkung, i.d.R. ohne Alltagsrelevanz 20 - 29 Sekunden - abklärungsbedürftige, funktionell relevante Mobilitätseinschränkung > 30 Sekunden - ausgeprägte Mobilitätseinschränkung, i.d.R. Interventions-/Hilfsmittelbedarf |
| -
Tandemstand |
Bei
negativem
Ergebnis
Balancestörung mit erhöhter Sturzgefährdung. |
| - Tandemgang | Bei negativem Ergebnis Balancestörung mit erhöhter Sturzgefährdung (höhere Anforderung als Stand). |
| -
Chair-Stand-Up |
>
12
Sekunden -
Kraftminderung mit erhöhter Sturzgefahr |
| Kognition: | |
| -
Mini-Mental
State Examination (MMSE) |
≤
24 Punkte -
hohe
Wahrscheinlichkeit für kognitive Beeinträchtigungen ≤ 18 Punkte - deutliche kognitive Störungen |
| -
DemTect |
>
12
Punkte -
altersgemäße kognitive Leistung 9 - 12 Punkte - leichte kognitive Störung < 9 Punkte - deutlicher Verdacht auf dementielles Syndrom |
| -
TFDD |
Demenzteil
(Items 1-9): < 35 Punkte - V.a. dementielles Syndrom Depressionsteil (Items 10-11): > 8 Punkte - Hinweis auf depressive Störung |
| -
Clock
Completion |
≥ 4 Punkte - Verdacht auf kognitive Störung (Bewertung nach Watson) |
| - FIM™ (kognitiver Teil) | 5
- 10
Punkte
schwere kognitive Einschränkungen 11 -29 Punkte - mittlere kognitive Einschränkungen 30 -35 Punkte - leichte bis keine kognitive Einschränkungen |
| -
Erweiterter Barthel-Index |
0
- 15 Punkte
- sehr
schwere kognitive Beeinträchtigung 20 - 65 Punkte - mittlere kognitive Beeinträchtigung 70 - 90 Punkte - keine oder leichte kognitive Beeinträchtigung |
| Emotionalität: | |
| -
Geriatrische Depressionsskala (GDS) |
≥ 6 Punkte - depressive Störung wahrscheinlich |
| Ernährung: | |
| -
Mini
Nutritional Assessment (MNA®) nach Guigoz et al. |
Voranamnese
(Item A – F):
≥ 12 Punkte - keine Unterernährung < 12 Punkte - Gefahr der Mangelernährung (Items G – R erheben) Gesamtscore: ≥ 24 Punkte - keine Unterernährung 17 - 23 Punkte - Risiko für Unterernährung < 17 Punkte - schlechter Ernährungszustand |
| Instrumentelle Selbstversorgungsfähigkeiten: | |
| IADL
nach Lawton und Brody |
Normwert
Männer: 5
Punkte Normwert Frauen: 8 Punkte |
| Geldzähltest
nach Nikolaus |
<
45
Sekunden -
Selbständigkeit 45 - 70 Sekunden - Risiko für Hilfsbedürftigkeit > 70 Sekunden - erhebliche Hilfsbedürftigkeit |
| Sonstige
Performancetest: |
|
| Handkraftmessung |
Normwerte
für gesunde, über 65-Jährige: Männer:
332 N (ca.
132 kPa oder 993 mm Hg)
Frauen:
191 N (ca.
76 kPa oder 573 mm Hg)
Bei
Unterschreiten um >
50% besteht i.R. akuter Erkrankungen ein signifikant erhöhtes
Risiko für verminderte Selbsthilfefähigkeit, Sturz, Fraktur
und Mortalität
Risikoschwelle:Männer:
< 66 kPA
oder 529 mm Hg
Frauen: <
38 kPa oder 286 mm Hg
|
| Sozialassessment | |
| Sozialfragebogen
nach Nikolaus |
< 17 von max. 25 Punkten: dringender Anlass zur Klärung der sozialen Gesamsituation |
