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Assessments in der Geriatrie |
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Hintergrund Beispiele (1) Beispiele (2) Beispiele (3) Beispiele (4) Beispiele (5) Beispiele (6) Beispiele (7) Beispiele (8) |
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2. Instrumente |
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| INFO
- Service / Assessmentinstrumente in der Geriatrie |
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1.
Hintergrund
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| Definition
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Unter einem Assessment wird die standardisierte und dokumentierte Einschätzung des gesamten gesundheitlichen Status in seinen körperlichen, seelischen und sozialen Aspekten auf den Ebenen von Körperstruktur, Körperfunktion, Aktivität und Teilhabe verstanden. |
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Im engeren Sinne versteht man unter Assessment die systematische Erhebung eines funktionellen Status in bestimmten Bereichen zu einem definierten Zeitpunkt mit standardisierten Instrumenten, die als Assessmentinstrumente bezeichnet werden. |
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Besondere Bedeutung hat das Assessment im Bereich der Geriatrie wegen der Notwendigkeit einer umfassenden Betrachtung zur Erfassung des Behandlungsbedarfs vor dem Hintergrund genereller Erhebungsprobleme i.S. eines Underreporting |
| Ziele des Assessments in der Geriatrie sind: | |
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Diagnostik im Sinne der ICF der WHO, |
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das Erkennen von Risikopatienten und Risikokonstellationen, und |
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die standardisierte Erfassung von Fähigkeiten und Beeinträchtigungen als Grundlage eines therapeutisch-rehabilitativen Gesamtkonzeptes, des zielgerichteten Einsatzes des therapeutisch-rehabilitativen Teams und der Evaluation und Verlaufskontrolle der therapeutisch-rehabilitativen Interventionen. |
| Assessmentebenen sind: | |
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das Screening zur Erfassung von Auffälligkeiten und Risiken, welche ein spezielles Vorgehen erfordern, |
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das Basisassessment zur Erfassung definierter Körperfunktionen bzw. Aktivitäts- und Teilhabebereiche und |
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das spezifische Assessment zur notwendigen Vertiefung bei besonderen Problemstellungen. |
| Zur angemessenen Bewertung von Assessmentdaten: | |
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muss bekannt sein, welchen Erfassungsschwerpunkt und welchen Erfassungsumfang ein Instrument besitzt - Beispiele (1) |
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muss bekannt sein, welchen zusätzlichen Einflüssen das Ergebnis ggf. unterliegt - Beispiele (2), |
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muss bekannt sein, dass Assessmentergebnisse nichts über Ursachenzusammenhänge aussagen - Beispiele (3), |
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sollten Vorstellungen über die Veränderungssensitivität bzw. den Differenzierungsgrad eines Instrumentes und ggf. gegebener Boden- und Deckeneffekte bestehen - Beispiele (4), |
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sollten Vorstellungen zur praktischen Durchführung und den Interpretationsspielräumen bei der Einstufung bestehen - Beispiele (5), |
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müssen die teststatistischen Grenzen eines Instrumentes berücksichtigt werden - Beispiele (6) |
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sind Grenzwerte und Korridore in der Anwendung auf den Einzelfall mit kritischer Distanz zu bewerten - Beispiele (7) |
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ist zu berücksichtigen, wann bzw. zu welchem Zeitpunkt in einer Behandlungskette das Assessment erfolgt ist - Beispiele (8). |
| Ein Assessmentergebnis allein lässt keine valide Allokationsentscheidung bzgl. Krankenhaus, Rehabilitationseinrichtung oder auch Pflegeeinrichtung zu. Assessmentergebnisse stellen hierfür aber wichtige Informationsbausteine dar, bedürfen zu ihrer angemessenen Interpretation im Rahmen von Versorgungsentscheidungen aber grundsätzlich zusätzlicher Informationen. | |
